胰腺

我们身体上腹部深处、胃后方的消化器官。

胰腺有两种腺体:

胰腺腺泡：它分泌胰酶，进食后胰酶随胰液流入肠道，有活性的胰酶变得像硫酸一样，它能将进食的大块食物溶解成极微小的营养物质以吸收入血。

胰岛：它分泌胰岛素，调节血糖等营养物质的代谢。

            什么急性胰腺炎？

它是各种原因过早地激活了胰腺内部的胰酶，有活性的胰酶就和硫酸一样能将胰腺自身溶解消化，病人就会出现上腹痛、呕吐等症状。轻症急性胰腺炎1周可痊愈。中度重症急性胰腺炎需要更长时间的治疗。重症急性胰腺炎并发症多，死亡率可达36-50％。

    急性胰腺炎的发病是一个动态过程，病情随时可能加重。在发病1周内，可出现肺、肾、心血管等器官功能衰竭，在发病2周后，可出现胰腺坏死感染、腹腔出血、肠瘘等并发症，这是重症胰腺炎的2个难关。

急性胰腺炎是怎么发病的？

胆源性胰腺炎的发病：

胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠，一旦胆囊结石或肝内胆管结石排入共同通道，导致胆汁反流进入胰管即可引起胰腺炎

酒精性胰腺炎的发病：

    酒精对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用，长期饮酒者容易在胰管形成蛋白栓子阻塞胰管。当某次大量饮酒和暴食的情况下，胰腺分泌大量胰液和胰酶，因胰管堵塞，胰液排出不畅，可促发急性胰腺炎。

高脂血症性胰腺炎的发病：

高甘油三酯可在胰腺内分解成大量的游离脂肪酸，它们聚成胶团状就像洗发剂一样，一方面直接损伤腺泡细胞和血管内皮细胞，另一方面堵塞胰腺血管导致胰腺缺血损伤。

怎么预防急性胰腺炎？

病因预防—胆源性

大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此有胆总管结石、蛔虫或狭窄者应尽早取石、取虫或放置胆管支架。肠道有蛔虫者，还要进行驱虫治疗。

病因预防—胆囊结石

胆囊结石引起的轻症急性胰腺炎，可以在同一次住院期间切除胆囊；

胆囊结石中度重症和重症急性胰腺炎需病情稳定1-3个月，胆囊壁水肿减轻，胰腺液体积聚明显吸收后外科行胆囊切除手术。

  病因预防—高甘油三脂血症

高甘油三脂血症引起的急性胰腺炎越来越多，已成为急性胰腺炎的第二大病因。控制血脂首先是增加体育锻炼、减肥，饮食上不吃肥肉等高脂肪饮食。对于高甘油三脂血症性胰腺炎，出院后应定期隔1月到医院复查血脂。

病因预防—酒精性

酒精引发的急性胰腺炎，必需禁酒

一些病人出院后难以控制酒瘾，饮酒后再次发作胰腺炎，再发时常常是重症胰腺炎，危及生命。因此需要家属的监督与劝阻。

要养成良好的饮食习惯，除了酗酒、也不可吸烟、暴食。

急性胰腺炎患者如何恢复饮食？

随病情的稳定（轻症在1周后，中度重症和重症时间在2-3周后甚至更长），病人的食欲和消化功能逐渐恢复，可过渡为低脂流质饮食，如面糊，烂面条，馒头，大米粥，小米粥。每日进餐5—6次，每次150—300毫升，待逐步适应再增加量。

 进食后要随时注意病情的变化，如发现腹痛，腹胀或腹泻等消化道症状，说明胃肠对脂肪消化吸收还不能耐受。继续补液治疗。进食含脂肪较多的食物，可因刺激胆汁和胰腺的过度分泌，可能使症状加重。

出院半个月内可从低脂半流质饮食如粥、面条、米粥、等，逐渐（一般在5-7天）过度到软饭、蒸的或煮的且无油无渣的青菜鱼汤、瘦肉汤、蛋清汤和水果等

半个月-1个月在门诊复查胰腺炎痊愈后，再恢复米饭、清淡、少量植物油做的菜，仍宜低脂肪饮食，不吃肥肉等富含脂肪的食物。

如门诊复查仍有胰腺并发症，仍以出院半个月内的饮食为宜。