一、什么是胆石症？

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。

二． 胆结石钟情于哪些人？

1.肥胖者:肥胖是结石病的一个重要因素，发病率为正常的3倍。肥胖者体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关，导致胆固醇分泌增加，使胆固醇饱和度明显大于正常人，诱发结

石形成。

大招：坚持锻炼身体

2.偏食者:喜食高胆固醇、高脂肪食物，摄入过量，使胆汁中胆固醇呈饱和态，易形成结石。喜食甜食，过量的糖份使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成结石。

大招：多吃青菜和粗粮

3.经常不吃早餐者:由于空腹时间长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积，逐渐形成结石。

大招：早早起床吃早餐

4.年龄大者及女性：年龄在４０～６９岁的５年发病率是低年龄组的４倍，高发年龄与低发年龄的分界线是４０岁，在老年人里，胆囊结石的发病率达２０％。老年人主要是胆囊收缩功能减退、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积引起。

三.什么是腹腔镜胆囊切除术 ?  

腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆道外科常用的手术，指在电视腹腔镜下，通过在腹部开3-4个小孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔，切除包括结石在内的整个胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。

四.腹腔镜胆囊切除术的适应证：

1.结石反复发作引起临床症状

2.结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管

3.慢性胆囊炎，胆囊萎缩或瓷样胆囊

4.部分无症状但有手术指征的胆囊疾病

五.胆囊切除后有什么不舒服呢？

胆囊是人体重要的消化器官，吃完饭以后，需要消化了，这时侯胆囊就会把儲存在它里面浓缩的胆汁排到十二指肠中帮助消化。当胆囊切除以后，这个功能就没有了，没有了以后他的消化就会差一些，不能充分地把脂肪消化掉，这样就会引起某些消化不良的症状，比如说腹胀，大便次数增多。

六.腹腔镜胆囊切除术后健康教育：

1.术后饮食护理：患者在手术后，应注意规律进食，少食多餐，勿暴饮暴食，一般先以流食为主，逐步添加其他食物，食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食，忌食辛辣刺激性食物。不宜进食牛奶、豆浆等产气的流质饮食,喝了之后肚子更胀气。

2.观察有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征。对放置腹腔引流管的患者，应固定好引流管，观察引流的量、性质、颜色，以及引流管是否通畅，切口处皮肤有无红肿，是否有渗出液。

3.呕吐是术后常见的症状之一，这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及积聚所致。对于发生呕吐现象的患者，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清洁口腔，防止呕吐物被吸入气管和肺里，造成吸入性肺炎。必要时可报告医生给予止吐药。

4.术后12小时，应鼓励患者下床做轻微活动，以促进肠蠕动及胃肠功能恢复，减轻腹胀，预防肠粘连、静脉血栓等并发症的发生。还可增进食欲，减少尿潴留，防止泌尿道感染。避免剧烈活动或搬动重物，以免损伤刀口部位的肌肉。
5.心理护理：术后可通过与他人聊天、看电视、听音乐等活动来分散注意力，帮助患者克服焦虑情绪，使患者积极主动配合医护人员做好各种治疗及护理，以利于身体早日康复。

七.出院指导

1.饮食

（1）饮食调理：选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等，忌油腻、煎炸食物。如：猪油、肥肉、坚果类，植物油不必过分限制。避免食用高胆固醇食物，如：动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼籽、虾籽等。

（2）戒酒戒烟，不饮浓茶、咖啡。

（3）术后一月，尽可能少吃易产气的碳酸食物。如：牛奶、可乐等饮品。出现腹泻的患者，应限制吃粗纤维食物，如：韭菜、芹菜等。

（4）少量多餐，定时定量，忌暴饮暴食。

2.休息和活动：从事脑力劳动者一周后可正常工作，工作期间避免过分劳累。3个月内避免抬举重物及重体力劳动。劳逸结合，适当锻炼。如；散步、慢跑。平时要保持心情愉快，避免紧张和情绪激动。