胸腔镜手术是用于诊断和/或治疗胸部疾病、重建胸壁畸形的胸外科微创手术，相对于传统的开胸手术而言，胸腔镜手术伤口小、术后恢复快。本文将详细为您介绍胸腔镜手术的相关内容。

一、什么是胸腔镜?

胸腔镜是一种内窥镜，末端装有微型摄像头。摄像头连接着显示屏幕。微型摄像头将胸腔内的情况投射到显示屏幕上，等于把医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术。而且手术视野还能根据需要进行放大，显示细微的结构，比肉眼直视更清晰灵活。

手术时，医生会先在您的胸壁上做几个小切口，将胸腔镜插入其中1个小口。就能像电视直播一样通过显示屏幕观察胸腔内部情况。再根据手术需要通过其他切口插入相应的手术器械,然后在屏幕上图像的引导下，进行检查或手术操作。

二、胸腔镜手术适合治疗哪些疾病？

胸腔镜可以用来做大部分的胸外科手术，如纵膈肿瘤及囊肿；肺部良性疾病、早期肺癌；食管良性疾病、早期食管癌；胸膜病变：胸膜结核球、胸膜纤维瘤、胸膜活检等；心脏疾病：房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣关闭不全、左房粘液瘤等。

但并非所有患有上述疾病的病人都能做胸腔镜手术。医生会根据疾病的性质、部位、大小、病人的病情、经济条件等情况综合考虑，选择合适的手术方式。

三、胸腔镜手术前需要准备些什么？

1、根据情况，医生可能会安排您做一些检查，如抽血检查，心电图，胸部X线检查（胸片检查），尿液检查，粪便检查等。目的是评估您的身体情况能否做胸腔镜手术。

2、如实告知医生您的健康状况

①告知医生您现在服用的所有药物，包括西药、中草药和保健品，医生会告诉您术前是否需要停用或换用其他药物。如有必须服用的药物（如高血压病的药物等），需经过医生的同意后，方可于手术当天早上（具体时间由医生决定），用少量的水将药物服下。

②如果您对某种药物过敏，比如曾使用某药后出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，请务必告知医务人员。

      ③如果您在手术前感觉不舒服，比如咳嗽、发热、皮疹、胸痛或气短等，请联系医生。

2、呼吸道准备

①术前戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物，避免肺部感染。以免延缓术后切口愈合。

②根据医护人员的指导进行腹式深呼吸和咳嗽咳痰训练，学会使用呼吸训练器和吹气球。有效的呼吸功能锻炼，可以提高肺功能，预防肺部并发症的发生。

③如果您的痰液黏稠且不易咳出，请告知医生。医生会酌情给您做雾化、给予您祛痰药物。

④预防感冒，注意口腔卫生，避免术后并发肺部感染。

4、术前宜进食营养丰富、清淡、易消化的食物。多饮水，保持大便通畅，预防便秘。

5、术前禁止饮酒。酒精会影响麻醉药物的效果，还会增加麻醉的风险。

6、术前1天准备

手术前1天晚上12点以后不吃东西、不喝水，以防麻醉状态下呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

充分休息。保证良好的睡眠，必要时可以寻求医生开具药物帮助睡眠。

术前1天，医生、护士、麻醉师会找您谈话、签字，交待术前注意事项。所以请您不要擅自离开医院。

7、进手术室前

请您将自己的内衣、内裤和袜子全部脱掉，换上清洁的病号服。

请不要涂抹指甲油、口红等化妆品，以免影响术中及术后血液中氧气含量的监测及医护人员观察肢端血液循环。

取下眼镜（包括隐形眼镜）、活动性假牙，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重物品及金属物品一并交给家属妥善保管。

手术前解小便以排空膀胱，降低术后排尿困难的风险。

8、家属请在检查室或手术室外等待，以便医生交代病情，检查或手术结束后陪同病人回到病房。

四、胸腔镜手术后需要注意什么? 

1、休息与活动

①手术结束返回病房后，医护人员会根据麻醉方式为您安置合适的体位。麻醉清醒后，经医护人员同意，您可以让家属为您摇高床头，取半卧位，以减少伤口张力，利于呼吸和引流。

②卧床期间，如果病情允许，您可以在床上活动四肢、抬臀、翻身等。家属也可以为病人按摩四肢肌肉，促进静脉回流，防止血栓形成。

③经医生允许后，尽早下床活动，可以改善呼吸、循环功能，增进食欲，振奋精神。活动时遵循床上坐起—床边坐立—床边站立、移步—室内行走—室外活动的顺序。活动应循序渐进，一旦出现头晕、心慌等不适，立即停止活动。

④您还可以在医护人员的协助下进行术侧肩关节及手臂的抬举运动。如术侧手臂上举、爬墙及肩关节旋前旋后运动。

2、术后饮食

麻醉清醒后4～6小时，如果您肠蠕动恢复、肛门排气，且没有恶心、呕吐等不适症状，可在医护人员的指导下，进食清淡流食、半流食，如米汤、肉汁、粥。然后逐渐恢复正常饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，促进伤口愈合。

3、麻醉清醒后，继续根据医护人员指导做深呼吸和咳嗽咳痰，咳嗽时一定要固定胸部伤口，每1～2小时练习1次。根据需要，医护人员可能还会为您雾化吸入、扣背、震动排痰，以促进痰液咳出，预防肺部感染。

4、胸腔引流管护理

①术后医生可能还会为您放置胸腔引流管，以排除胸腔内的积气、积液，促进肺复张，及时发现各种术后并发症。

②保持引流管固定、密闭、通畅，不可打折或扭曲，避免拉扯或滑脱。翻身、活动时尤其要注意。由于胸腔是负压状态，您和家属不要擅自拿起胸腔引流瓶，注意保持引流瓶低于床边60厘米以上，防止引流液倒流回胸腔。如果引流管不小心脱落，请立即捏紧胸壁伤口并告知医生，切勿自行将引流管塞回胸腔，以免造成损伤引起感染。

五、关于胸腔镜手术的其他疑问 

1、胸腔镜手术后会很疼吗？

胸腔镜手术的切口小，不需要切断或撑开您的胸壁肌肉或肋骨，术后伤口疼痛比传统开胸手术轻。部分病人甚至术后2～4周就能逐渐恢复工作。

2、胸腔镜手术安全吗？

任何手术都不能保证绝对安全，胸腔镜手术也不例外，术后可能会出现出血、肺不张、肺部感染、心律失常等并发症。不过目前手术技术相对成熟，这些并发症发生的几率都不高，而且也有一些相应的应对方法。因此您无须太多担心，做好术前准备，放松心态，好好配合医生，顺利完成手术。

以上就是胸腔镜手术的相关内容。希望能更好地帮您缓解紧张情绪，以放松的心态，积极配合医生，顺利完成检查或手术！