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    预防跌到的护理

    2019-06-03 1354
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    定义:跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落:(2)同一平面的跌倒。

    住院病人因疾病、药物反应、环境陌生等原因,容易发生跌倒。在我们病房中,尤其是对药物反应大的病人,易产生头晕、双腿乏力等现象而导致跌倒。那么,哪些属于高危人群呢?

    1.年龄大于65岁。

    2.服用药物后或因疾病虚弱头晕,双腿乏力,步态不稳。

    3.曾经有跌倒病史。

    4.伴有睡眠障碍、意识障碍、肢体功能障碍者。

    5.缺少照顾,无陪伴者。

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    1.内在危险因素

    1)生理因素:步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统功能的损害、退化是引发老年人跌伤的常见原因。

    2)疾病:健康状况下降、疾病及其伴随症状会使跌伤危险性增加。神经系统的疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及认知因素等将影响机体的平衡功能、稳定性、协调性。

    3)药物及其副作用:是否服药、药物的剂量,以及复方服药都可能引起跌伤。精神类药物、心血管药物、降糖药、非甾类抗炎药、抗帕金森病药、多巴胺类药物等均可诱发跌伤。

    4)心理因素:沮丧、抑郁、焦虑以及不佳的心理状态均增加跌伤的危险。害怕跌伤也使行为能力降低,影响步态和平衡能力而增加跌伤的危险。      

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    2.外在危险因素

    1)环境危险因素:病室环境:地板湿滑、昏暗的灯光等。

    卫生间设置:防跌倒的基础设施不足,有台阶行动不便易绊倒等。病人自身衣裤过于肥大,不合适的鞋子等

    2)社会因素:老年人受教育程度、收入水平、享受卫生保健水平、卫生服务途径、室外环境安全设计,以及老年人是否独居、与社会交往和联系程度等都会影响到老年人跌伤的发生率。

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    1.请告知护士您曾经跌倒/坠床的原因,以便做好相应的预防。

    2.当您服用一些特殊药物和镇静安眠药等感到头晕不适时,应暂时卧床休息,避免下床活动致跌倒/坠床。

    3.恰当的床档、走廊扶手、卫生间扶手等设施以防跌倒/坠床。若床档已拉起,下床时请先将床档放下来,切勿翻越致跌倒坠床。

    4.当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时,请拉起床档,并通知护士适时给予保护性约束。

    5.请将物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞。

    6.请穿防滑鞋,切勿打赤脚、着硬底鞋、穿拖鞋。

    7.若发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走,以防不慎跌倒。

    8.病房夜间应保持地灯开启状态,以防下床跌倒/坠床。

    9.当您需要任何帮相而无家属在旁时,请按呼叫器告知护士。

    10.若不慎跌倒/坠床,请尽快通知医务人员,以便及时处理并将伤害减至最小。

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