慢性鼻窦炎的健康宣教

                            --------------耳鼻咽喉、眼、神经外科

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1、多脓涕   为慢性鼻窦炎主要症状，鼻涕为粘脓或有时鼻涕经后鼻孔流入鼻咽，常有“痰多”感，鼻涕常有腐臭味。

2、鼻塞   轻重不等，用滴鼻药后，鼻涕擤出，鼻塞暂时改善，但不久又觉阻塞。

3、头痛  为非必有症状，若有亦不如急性鼻窦炎严重，一般多属钝痛、闷痛。

4、嗅觉障碍  多属暂时的

1、做好心理护理，保证充足的睡眠，协助放松心情，介绍手术方式和必要性以及效果等相关注意事项，指导张口呼吸，适应术后双鼻腔填塞的情况。

2、术前一日在病房休息，并剪鼻毛，刮胡须，沐浴剪指甲等，做好个人卫生，协助完成各项检查，纠正术前合并症的重要性。

3、术前8小时禁食，6小时禁饮。

体位：全麻术后6小时内去枕平卧位，头偏向一侧，6小时候后给予半坐卧位，局麻者给予半坐卧位，使患者口腔相对通畅，减轻缺氧症状，且利于鼻腔鼻窦渗血和分泌物的流出，切忌用力擤鼻，减少误吸和头面部的肿胀、充血等不适，不可离开病房。

饮食：全麻术后6小时后，局麻术后2小时，进食温凉半流质饮食，避免辛辣刺激性饮食，忌干硬饮食减少咀嚼动作，禁烟酒，3天后可进清淡、易消化富含维生素的软食，少量多餐。

观察鼻腔渗血情况，及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，并防止血液进入胃内以免引起恶心、呕吐。可用冰袋或冷毛巾敷鼻额部，以减轻出血、水肿。如出血量大及时通知医生采取止血措施。不可用力挖鼻及擤鼻。

术后监测体温变化，术后有可能会有轻度发热，一般三天左右体温会恢复正常，多饮水，保持口腔的清洁饭前饭后漱口。

嘱不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱 条松动引起出血。

1、如是纳西棉患者，半月内自己吸收。

2、不是纳西棉者，鼻腔填塞物48-72小时后由医生抽取，不要随意拔除鼻腔填塞物，以免引起伤口出血。

3、鼻腔填塞物如自行脱出，应告诉医护人员剪除，不要自行塞入，以免引起伤口感染。

4、鼻腔填塞影响鼻腔通气时，可采取张口呼吸。

多饮水以减轻口腔粘膜干燥。

5、鼻腔术后会有少量渗血经鼻腔或者口腔流出，坐起或活动时会增多，用纸巾轻轻擦掉或经口吐出即可。

6、鼻腔填塞物压迫鼻腔周围神经，或有头疼牙疼等不适症状，在鼻腔填塞物抽出后可自行慢慢缓解，如疼痛剧烈请及时告知医护人员，可服用止痛药物。

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